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商品訊息簡述:



健保新制要求醫院減門診量 醫改會憂「減錯人」

: 為落實分級醫療,健保署自7月起要求區域級以上醫院門診量年減2%。但醫改會憂心,健保署僅要求門診減量,卻未規定減量對象是否為「初級照護病人」,若減掉的是複雜病症患者,病人掛號依然一號難求,建議健保署修正新制,不然就要公開各醫院的減量輕症小s蛋比例,才符合公平正義,保障病人權益。

醫改會副執行長朱顯光說,二代健保研商之初,即認為醫院的住院急診和門診量合理比例為65比35,也就是醫院申報給付1000萬,650萬應是來自住院和急診。但是,目前各大醫院的住院急診和門診量比例全是倒過來的。

朱顯光指出,為了找出比例失調原因,醫改會分析過去健保資料,發現醫學中心收治100名病人,其中有15人都是輕症患者,其實診所即可提供醫療照護。

但醫師看輕症病人只要3到5分鐘,看複雜共病患者卻可能要30分鐘。朱顯光說,若每個診的給付都相同,照護輕症患者等同醫院「金雞母」,服務愈多、給付愈多。

朱顯光認為,新制要求醫院「通減」門診量2%太粗糙,當醫院減錯人,無法達到分級醫療目的。建議修正新制,規定減量對象應為輕症病人,不然就是公布各大醫院門診減量的對象,輕症病人有多少,避免有醫院投機取巧。

健保署長李伯璋說,新制確實未要求門診減量對象,他也相信可能會有「壞蛋」,但各醫院主導分級醫療的負責人理念一致,均考量病人最大利益,以下轉輕症及穩定慢性病患為主。

李伯璋說,以台北榮總及林口長庚雙向轉診為例,整合社區基層診所,讓輕症病人下轉至診所,診所也上轉複雜個案,醫院則提供掛號保留號。他也呼籲民眾,要相信厝邊診所好醫師,不必擠往大醫院,落實分級醫療,看病也方便。

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中國大陸第 19 次全國代表大會敲定今年 10 月 18 日在北京登場,投信業者指出,按照過去 5 次經驗,會前 1 個月陸股普遍呈現上漲,平均漲幅 1.1%,後 3 個月平均漲幅更達 12.58%。有興趣參與行情的投資人,建議以定期定額分批布局的方式,提前進場卡位。

第一金投信指出,根據 Bloomberg 資料統計,過去 5 次全國代表大會會前一個月陸股表現,普遍呈現上漲,平均上漲 1.1%,其中於 2007 年 10 月 15 日至 21 日舉行的第 17 次全國代表大會,會前一個月更上漲 11.13%,為過去 5 次中漲幅最大的一次。

而會後一周和後 1 個月,陸股雖然稍微整理,平均跌幅為6.82%、9.69%,但如果將時間拉長到後 3 個月,平均仍上漲 12.58%。第一金中國世紀基金經理人黃筱雲表示,從經驗顯示,19大會議的召開,對陸股投資人將具有正面的激勵作用,從下半年來的股匯市表現即可看出端倪。

上證指數於 6 月下旬突破 3000 至 3100 點的區間整理格局,沿著月線仰攻,8 月更突破 3300 點,收復 2016 年初熔斷機制上路造成的修正空間,人民幣兑美元匯價也一路升破 6.8、6.7 和 6.6,多頭氣勢轉強。

此外,全球景氣復甦、大陸經濟數據優於預期,8 月製造業採購經理人指數為 51.7%,創今年次高,主要源自生產和國內需求強勁,顯示製造業景氣持續溫和復甦。因此在基本面支撐下,預期陸股下行風險降低。而 19 大召開,將為陸股增添更多正面的市場題材,建議可採取定期定額分批布局的方式提前卡位進場。

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